Analyse coûts-avantages des modèles craniofaciaux

Modèle de crâne

Cost-Benefit Analysis of Three-Dimensional Craniofacial Models for Midfacial Distraction: A Pilot Study

Abstract

Objectif : Les modèles tridimensionnels (3D) spécifiques au patient sont de plus en plus utilisés pour planifier virtuellement des procédures chirurgicales rares, ce qui permet une préparation préopératoire, une meilleure compréhension de l’anatomie individuelle et la préfabrication d’implants. L’objectif de cette étude était d’évaluer les avantages des modèles 3D en termes de sécurité des patients, de temps opératoire et de coût.

Conception : Revue rétrospective.

Cadre : Académique, Hôpital universitaire de soins tertiaires

Patients, participants : La distraction médiofaciale a été étudiée comme une opération craniofaciale représentative. Une série consécutive de 29 patients ayant subi un seul type de distraction médiofaciale a été incluse.

Intervention : Pour un sous-ensemble de patients, des modèles 3D dérivés de la tomographie assistée par ordinateur ont été utilisés pour étudier l’anatomie spécifique du patient et le matériel précontour.

Principaux critères d’évaluation : Complications, temps opératoire, perte de sang et coût estimé.

Résultats : Vingt patients ont subi une distraction médiofaciale sans et neuf avec utilisation préopératoire d’un modèle 3D. Sept complications sont survenues chez six patients sans utilisation de modèle, notamment une consolidation prématurée (3), une fuite de liquide céphalo-rachidien (2) et un dysfonctionnement du matériel (2). Aucune complication n’a été signalée dans le groupe avec modèle. En tenant compte de la variation du chirurgien, l’utilisation du modèle a entraîné une réduction de 31,3 minutes (7,8 %) du temps opératoire. Les économies de coûts liées au temps ont été estimées à 1036 $.

Conclusions : Les modèles tridimensionnels sont utiles pour la planification préopératoire et le précontour du matériel en chirurgie craniofaciale, avec des effets positifs potentiels sur les complications et le temps opératoire. Les économies liées au temps opératoire et aux complications peuvent compenser une grande partie du coût du modèle.

Mots-clés : Modèle 3D ; impression 3D ; Le Fort III ; fabrication additive ; avancement médiofacial ; distraction médiofaciale ; prototypage rapide.

Rogers-Vizena CR, Sporn SF, Daniels KM, Padwa BL, Weinstock P. Cost-Benefit Analysis of Three-Dimensional Craniofacial Models for Midfacial Distraction: A Pilot Study. Cleft Palate Craniofac J. 2017 Sep;54(5):612-617. doi: 10.1597/15-281. Epub 2016 Aug 3. PMID: 27486910.

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