TYMPANO-Train, des simulateurs imprimés en 3D pour un enseignement de qualité en oto-rhino-laryngologie (ORL)
Nous avons constaté que les outils actuels utilisés pour la formation des étudiants en médecine à l’examen du tympan ne sont pas adaptés. Il s’agit généralement d’images 2D de tympans qui ne permettent pas de différencier les différentes pathologies ni de comprendre les gestes à effectuer.
La formation sur patients n’est pas non plus possible à grande échelle pour des raisons éthiques et d’organisation. Aussi il est préférable que le premier examen sur patient ne soit pas la première otoscopie réalisée par l’étudiant.
TYMPANO-Train, idéal pour un l’apprentissage à l’examen des multiples pathologies du tympan avec otoscope
Pour répondre à ces problématiques, nous avons conçu le simulateur TYMPANO-train, en partenariat avec des chirurgiens ORL experts de l’APHP et l’université de Paris. Idéal pour s’entraîner à réaliser un examen complet et identifier différentes pathologies du tympan (otite, cholestéatome, perforation …) en utilisant un otoscope.
Les simulateurs TYMPANO-Train sont complets et représentent l’intégralité des éléments anatomiques essentiels à la bonne formation des étudiants, médecins et pédiatres.
Les modèles sont composés deux parties distinctes :
Un environnement de simulation complet
Composition :
- Bras articulé
- Oreille externe
- Carotide
- Veine sigmoïde
Composition :
- Nerf facial
- Cochlée colorée
La cartouche se décline en deux versions :
- Une version transparente pour mieux visualiser le nerf facial et la cochlée par transparence
- Une version couleur os à coupler avec les tympans perforés.
Le choix parmi 31 cartouches de tympans
Composition :
- Os
- Tympan
- Osselets
- Muscle tenseur du marteau et de l’étrier
- Corde du tympan
Le tympan non pathologique permet de s’entraîner à l’exercice de paracentèse.
Les 30 tympans pathologiques sont classés selon 3 niveaux de diagnostic (présentés ci-dessous), chacun représenté par un code couleur:
- Jaune : Niveau 1
- Magenta : Niveau 2
- Cyan : Niveau 3
Des simulateurs adaptés à votre niveau pour un apprentissage personnalisé
La diversité de nos simulateurs TYMPANO-Train permet aux praticiens de choisir parmi une trentaine de pathologies tympaniques interchangeables, chacun associé à niveau de difficulté spécifique. La difficulté est lié au niveau d’études et à la profession du praticien.
Nous mettrons à votre disposition une grille de correspondance entre les tympans et les pathologies : idéal pour s’entraîner et créer des exercices de simulation !
Tympans pathologiques disponibles :
| NUMÉRO DU TYMPAN | PATHOLOGIE PAR NIVEAU DE DIFFICULTÉ |
|---|---|
| 0 | Tympan normal. Niveau 1 |
| 1 | Cholestéatome postérieur inflammatoire. Niveau 2 |
| 2 | Choléstéatome congénital postérieur. Niveau 2 |
| 3 | Choléstéatome postérieur inflammatoire 2. Niveau 2 |
| 4 | Cholestéatome attical (polype). Niveau 3 |
| 5 | Hémotympan. Niveau 2 |
| 6 | Otite moyenne aigue 1. Niveau 1 |
| 7 | Otite moyenne aigue 2. Niveau 1 |
| 8 | Otite moyenne aigue 3. Niveau 1 |
| 9 | Otite moyenne aigue 4. Niveau 1 |
| 10 | Otite moyenne aigue 5. Niveau 1 |
| 11 | Otite moyenne aigue 6. Niveau 1 |
| 12 | Otite moyenne aigue 7. Niveau 1 |
| 13 | Otite séro-muqueuse 1. Niveau 1 |
| 14 | Otite séro-muqueuse 2. Niveau 1 |
| 15 | Otite séro-muqueuse 3. Niveau 2 |
| 16 | Otite séro-muqueuse 4. Niveau 2 |
| 17 | Otite séro-muqueuse 5. Niveau 1 |
| 18 | Myringosclérose antéro-inférieure. Niveau 1 |
| 19 | Myringosclérose subtotale. Niveau 1 |
| 20 | Myringosclérose & Perforation antéro-inférieure 1. Niveau 1 |
| 21 | Myringosclérose & Perforation antéro-inférieure 2. Niveau 1 |
| 22 | Perforation postérieure. Niveau 1 |
| 23 | Perforation inférieure. Niveau 1 |
| 24 | Perforation antérieure. Niveau 1 |
| 25 | Poche de rétraction postérieure simple. Niveau 3 |
| 26 | Poche de rétraction postérieure avec incudopexie. Niveau 3 |
| 27 | Poche de rétraction postérieure avec incudo-promontopexie. Niveau 2 |
| 28 | Poche de rétraction du Shrapnell. Niveau 3 |
| 29 | Aérateur trans-tympanique type Shepard. Niveau 1 |
| 30 | Aérateur trans-tympanique type T-tube. Niveau 1 |
Pourquoi choisir des simulateurs imprimés en 3D ?
une gamme de simulateurs complète et réaliste
D’un point de vue technique, l’impression 3D Polyjet a permis de produire des tympans réalistes texturés avec relief à partir de vraies photos de tympans. L’impression en multi-matière permet de représenter les tissus durs et les tissus mous en conservant leurs caractéristiques.
D’autres procédés de fabrication (moulage, injection, peinture…) n’auraient pas permis de garder un réalisme anatomique aussi proche du réel. Notamment, le modèle permettant de réaliser un exercice de paracentèse (perforation du tympan) n’aurait pas pu être réalisé par d’autres procédés de fabrication.
Lors de la phase de développement, l’impression 3D a permis d’itérer rapidement et d’accélérer le temps de développement du modèle, à des coûts raisonnables.
Enfin, l’impression 3D a permis de créer un modèle évolutif : il est possible de faire varier certains paramètres afin d’adapter le modèle aux besoins de formation.
Seule l’impression 3D permet de produire des dispositifs quasiment à la demande à des coûts abordables et cela en petite série, ce qui est le cas de TYMPANO-Train.
Découvrez aussi notre gamme OCULO-Train, ou nos autres simulateurs de chirurgie pour différentes spécialités.
Ressources photos, vidéos, & articles
Questions fréquemment posées
Le projet TYMPANO-Train a été ainsi mis en place dans le cadre d’une collaboration avec l’Université de Paris (département de simulation en santé ILumens, site des Saints-Pères) et l’APHP (hôpital Necker-Enfants Malades). L’université de Paris souhaitait proposer une offre pédagogique innovante aux étudiants en médecine en intégrant l’utilisation de simulateurs imprimés en 3D pour l’enseignement ORL.
Afin d’assurer toute sa pertinence, le projet a été mené en collaboration avec un chirurgien ORL expert, le Dr François Simon (hôpital Necker-Enfants Malades, APHP). Des ingénieurs de BONE3D, spécialistes du développement de simulateurs, ont travaillé sur le projet, ainsi que l’équipe de production (2 personnes).
Les grandes étapes de développement ont été :
- La segmentation d’une imagerie médicale pour extraire une géométrie 3D de l’oreille (moyenne & interne)
- La création de 30 types de tympans pathologiques à partir de photos fournies par le chirurgien expert
- L’impression 3D du modèle en utilisant la technologie d’impression 3D Polyjet.
Des sessions de tests et d’échange avec le chirurgien expert ont permis d’itérer pour développer les modèles.
TYMPANO-Train permet ce réaliser un examen complet du tympan et de pratiquer une paracentèse (incision du tympan), acte courant en ORL pour le traitement des otites.
Notre équipe d’ingénieurs réalisent systématiquement une étude de faisabilité en amont pour évaluer chaque projet: nous avons la capacité de vous dire si l’impression 3d est la meilleure solution (comparé à l’usinage ou autre).
Nous sommes totalement transparents sur nos capacités à répondre à vos attentes.